高齢者のトイレ手すりの選び方｜置くだけタイプと固定式の違い

高齢者がトイレを使うときに「便座から立ち上がるのがつらい」「座るときに身体がふらつく」「壁やペーパーホルダーにつかまっている」といった様子が見られるなら、トイレへの手すり設置を検討するタイミングです。

トイレは狭い空間で身体の向きを変えたり、衣服を上げ下げしたり、便座へ座ったり立ち上がったりするため、見た目以上にバランス能力や脚の力を必要とします。

手すりが適切な位置にあれば、立ち上がる際に腕の力を利用したり、便座へゆっくり座ったり、立った状態を保ちながら衣服を整えたりしやすくなりますが、単純に便器の横へ一本付ければよいわけではありません。

縦手すり、横手すり、L型手すり、便器を囲む据え置き型などがあり、立ち上がりを補助したいのか、座位を安定させたいのか、トイレ内を移動するときにつかまりたいのかによって適した形や位置は変わります。

また、介護保険では一定の条件のもとで工事を伴う手すりの取り付けが住宅改修の対象となり、工事を伴わない一部の手すりは福祉用具貸与の対象となるため、要介護・要支援認定を受けている場合は自己負担だけで工事や購入を進める前にケアマネジャーなどへ相談することも大切です。

高齢者のトイレ手すりはどう選ぶ

高齢者のトイレ手すりを選ぶときに最も重要なのは、商品だけを見て決めるのではなく、本人がトイレでどのような動作に困っているのかを確認することです。

便座から立つときだけ支えが必要な人と、トイレへ入ってから便座まで移動する間にも支えが必要な人では、必要になる手すりの位置や本数が異なります。

厚生労働省の福祉用具選定に関する資料でも、手すりは身体機能や住環境、動線、握り方や力をかける方向などを踏まえ、利用目的に適した種類や位置、高さを検討することが重要とされています。

立ち上がりには縦方向の支えを検討する

便座から立ち上がるときにつかまる場所がなくて困っている高齢者には、便器の横などに設置する縦方向の手すりが候補になります。

立ち上がる際には身体を前方へ移動させながら足へ体重をかけていくため、適切な位置に縦手すりがあれば、手を滑らせにくく、自分に合った高さを握りながら身体を支えやすくなります。

• 便座から手が届く
• 立つときに握りやすい
• 身体を前へ移動しやすい
• 立位まで連続して握れる
• 便器への移乗を妨げない
• 本人の利き手や身体状態に合う

ただし、縦手すりが便座から遠すぎると身体を大きく伸ばしてつかむ必要があり、反対に近すぎると立ち上がる動作を邪魔する可能性があるため、一般的な寸法だけで位置を決めないことが重要です。

本人を実際に便座へ座らせた状態から立ち上がる動きを確認し、どの位置へ自然に手を伸ばすのか、どの方向へ力を加えるのかを専門職と確認してから設置すると失敗を減らせます。

座った姿勢には横手すりを検討する

便座へ座った状態で身体が左右へ傾きやすい人や、座る動作をゆっくり行いたい人では、横方向へ伸びた手すりが役立つ場合があります。

横手すりは手や腕を置きながら身体を支える用途にも利用できますが、設置する高さが本人の身体に合っていなければ、肩を不自然に上げたり身体を大きく傾けたりすることになります。

困っている動作	手すりの候補	確認点
立ち上がり	縦手すり	握る位置
座位保持	横手すり	腕を置ける高さ
立ち座り	L型手すり	両方向の使い方
便器周辺	据え置き型	便器との適合

横手すりを立ち上がりに使う人もいるため、「横だから座位専用」と固定的に考えるのではなく、本人がどのように握り、押したり引いたりするのかを見ることが大切です。

特に片側の筋力低下や麻痺がある場合には左右どちらへ設置するかも重要になるため、身体状態に応じて理学療法士や作業療法士などへ相談しましょう。

立ち座りにはL型手すりを検討する

トイレで立ち上がる動作と座った姿勢の両方を支えたい場合には、縦方向と横方向を組み合わせたL型手すりが選択肢になります。

縦部分を立ち上がりの際につかみ、横部分を便座へ座るときや座位を保つときに利用するなど、一つの手すりで複数の動作を補助できることが特徴です。

• 立ち上がりを補助したい
• ゆっくり座りたい
• 座位を安定させたい
• 衣服操作時に支えが欲しい
• 複数の高さを使い分けたい

ただし、L型であれば誰にでも適するわけではなく、便器と壁の距離や本人の腕の長さ、身体の向きなどによって使いやすい位置は変わります。

形だけを先に決めるのではなく、本人の立ち座り動作を確認した結果として縦と横の両方が必要ならL型を検討するという順序で考えましょう。

両手で支えたい場合は便器を囲むタイプを検討する

片側の壁だけに手すりを取り付けても十分に立ち上がれない人では、便器の左右を囲むように設置するトイレ用手すりが役立つ場合があります。

厚生労働省が示す福祉用具の範囲でも、便器やポータブルトイレを囲んで据え置き、座位保持や立ち上がり、移乗動作を補助することを目的とした工事不要の手すりが福祉用具貸与の対象となる手すりとして位置付けられています。

タイプ	特徴	向いている場面
壁付け	床を広く使いやすい	壁へ固定できる
便器囲み型	左右を支えやすい	両手を使いたい
床置き型	工事不要タイプがある	住宅改修しにくい
跳ね上げ型	必要時に動かせる	介助空間も必要

両手で手すりを押して立ち上がれる人であれば、片側だけの手すりより動作しやすくなる可能性がありますが、トイレが狭い場合には手すり自体が移動や介助の邪魔になることもあります。

便器の幅や形状によって設置できない製品もあるため、トイレの寸法だけでなく便器との適合条件まで確認して選びましょう。

介助が必要なら跳ね上げ式も検討する

普段は手すりが必要でも、家族や介護職が横から介助するときには手すりが邪魔になる場合があり、そのような環境では跳ね上げ式の手すりが候補になります。

使用時には下ろして身体を支え、車いすから移乗するときや介助者が便器へ近づくときには上へ動かすことで、必要なスペースを確保しやすくなります。

• 車いすから移乗する
• 横から介助する
• 介助スペースを確保したい
• 普段は手すりを使用する
• 必要に応じて動かしたい

ただし、本人が一人で跳ね上げ操作を行う場合には、上げ下げの動作が安全にできるか、下ろした状態で確実に固定されるかを確認する必要があります。

介助方法や車いすの位置によって適した手すりの構成が大きく変わるため、移乗介助が必要な人では自己判断で固定手すりを増やす前に専門職へ相談することをおすすめします。

工事が難しいなら据え置き型を検討する

賃貸住宅で壁へ穴を開けにくい場合や、身体状態の変化を見ながら位置を調整したい場合には、工事を伴わない据え置き型の手すりを利用できることがあります。

厚生労働省では、居宅の床へ置いて転倒予防や移動、移乗を補助するものや、便器を囲んで座位保持や立ち上がり、移乗を補助する一定の手すりを福祉用具貸与の対象としています。

比較	据え置き型	固定型
工事	不要タイプあり	必要
位置変更	しやすい	基本的に固定
床面	ベースがある	比較的すっきり
選定	便器との適合を確認	壁の状態を確認
介護保険	貸与対象の場合あり	住宅改修対象の場合あり

一方で、床置き型はベース部分が床に残るため、すり足で歩く高齢者では足を引っ掛ける可能性があり、設置したことで新しいつまずきの原因を作らないよう注意しなければなりません。

工事が不要だから簡単に選べると考えず、福祉用具専門相談員などにトイレ環境を見てもらい、安全に使用できる製品を選びましょう。

握りやすい太さを確認する

手すりは設置位置だけでなく、本人が実際に握れる太さや形状であることも重要であり、手の大きさや握力、指の動きによって使いやすさが変わります。

握力が低下している人では太すぎる手すりを十分に握り込めないことがあり、反対に細すぎるものでは強く握る必要が生じる場合があります。

• 指を回しやすい
• 強く握りすぎなくてよい
• 表面が滑りにくい
• 濡れた手でも扱いやすい
• 手首に無理がない
• 本人が安心して体重をかけられる

関節の変形や痛みがある人では、一般的な丸い手すりを握るより、手や腕を置くように使うほうが負担を減らせる場合もあります。

カタログに記載された直径だけで決めず、可能であれば実物を本人に握ってもらい、立ち上がり時に自然に力を加えられるかを確認しましょう。

本人が自然に手を伸ばす位置を確認する

高齢者のトイレ手すりでは「床から何センチ」といった数字だけで設置位置を決めるより、本人の身体寸法と実際の動作を基準に考えることが重要です。

厚生労働省の福祉用具選定に関する資料でも、手すりは利用者の身体機能、住環境、動線などを踏まえ、利用目的に合う設置場所や位置、高さを検討する必要があるとされています。

確認する動作	見るポイント	手すりの役割
便座へ近づく	ふらつき	移動の支え
方向転換	バランス	姿勢保持
便座へ座る	ゆっくり座れるか	着座補助
便座から立つ	手の位置	立ち上がり補助
衣服を整える	立位の安定	立位保持

同じ身長の人でも、腕の長さや関節の動き、片側の麻痺、膝の痛みなどによって使いやすい位置は異なります。

設置後に位置を簡単に変えられない固定手すりでは特に、施工前に理学療法士、作業療法士、福祉用具専門相談員などへ確認してもらうと安心です。

トイレ手すりの位置は実際の動作から決める

トイレの手すりで失敗しやすいのが、本人がいない状態で家族や施工業者だけが位置を決めてしまうケースです。

便器の横に手すりがあっても、本人の腕が届かなかったり、立ち上がるときに力を入れにくかったりすれば十分な効果を得られません。

立つ、座る、方向転換する、衣服を操作するという一連の動作を確認し、本人がどこで支えを求めているのかを見ながら位置を決めることが基本です。

便座からの立ち上がりを確認する

まず確認したいのは、便座へ座った状態から本人がどのように立ち上がっているかという点です。

厚生労働省の要介護認定における調査でも、椅子やベッド、洋式トイレなどからの立ち上がりについて、何もつかまらずにできるのか、何かにつかまればできるのか、介助がなければできないのかを区別して評価しています。

• 手を使わず立てる
• 壁につかまれば立てる
• 便器を押して立っている
• ペーパーホルダーにつかまる
• 家族に引いてもらっている
• 自力では立てない

壁などの支えがあれば自分で立てる人であれば、適切な位置へ手すりを設置することで本人の能力を生かせる可能性があります。

一方、手すりにつかまっても自分で立ち上がれず家族が身体を持ち上げている場合には、手すりだけで問題を解決しようとせず、便座の高さや移乗方法、福祉用具なども含めて専門職へ相談しましょう。

衣服を操作する場所も確認する

トイレで転倒リスクが生じるのは立ち座りの瞬間だけではなく、ズボンや下着を上げ下げするために両手を使い、つかまる場所がなくなる場面にも注意が必要です。

特に立位バランスが低下している高齢者では、片手で手すりを持ちながら反対の手で少しずつ衣服を操作できる環境が役立つ場合があります。

場面	身体の状態	確認点
入室	歩行	便器まで移動できるか
方向転換	立位	ふらつかないか
衣服操作	片手支持	支えが必要か
着座	下降動作	ゆっくり座れるか
立ち上がり	下肢筋力	何につかまるか

便座から立つためだけに手すりを配置すると、衣服を整える位置では手が届かないということもあるため、トイレ動作全体を見る必要があります。

本人が普段どちらの手で衣服を扱っているかも確認し、手すりによって動作を邪魔しない配置を考えましょう。

トイレへの出入りも確認する

便器の横へ手すりを付けても、トイレの入口から便座までの数歩でふらつく人では、必要な支えが十分とはいえません。

トイレの入口に段差がある、扉を開けながら方向転換する、狭い場所を後ろ向きに移動するなど、住宅によって動作の難しさは大きく異なります。

• 入口の段差
• 扉の開閉方向
• 便器までの距離
• 方向転換のスペース
• 夜間の明るさ
• 床の滑りやすさ

厚生労働省では介護保険の住宅改修として、手すりの取り付けだけでなく段差の解消や、滑り防止・移動円滑化などを目的とした床材料の変更、引き戸などへの扉の取り替えも対象としています。

手すり一本だけを追加するより、入口の段差や扉、床などを合わせて見直したほうがトイレ全体の安全性を高められる場合があります。

手すりの種類ごとの特徴を知っておこう

トイレに設置できる手すりには、壁へ固定するものだけでなく、便器へ取り付けるタイプ、床へ置くタイプ、跳ね上げられるタイプなどさまざまな種類があります。

どれが優れているかではなく、本人の身体状態と住宅環境に合っていることが重要であり、工事できるかどうかも選択に影響します。

特に賃貸住宅や身体状態が変化しやすい人では、固定工事をする前に貸与できる福祉用具を試す方法も検討できます。

壁付け手すりは固定性を確認する

壁へ固定する手すりは床面へ大きなベースを置かずに済むため、狭いトイレでも床のスペースを確保しやすいことが特徴です。

一方で、立ち上がり時には手すりへ大きな力がかかるため、好きな場所へ家庭用のねじで固定すればよいわけではなく、壁の下地や施工方法を確認する必要があります。

• 壁の下地
• 固定方法
• 本人の握る位置
• 便器との距離
• 手すりの向き
• 将来の身体変化

介護保険では、便所などへ転倒予防や移動・移乗動作を補助する目的で設置する手すりの取り付けが住宅改修の対象となる場合があります。

介護保険の利用を検討する場合は、工事を先に済ませてしまうのではなく、必要な手続きについてケアマネジャーや自治体へ事前に確認しましょう。

据え置き型は設置環境を確認する

工事不要の据え置き型手すりは導入しやすい反面、置くだけで必ず安全になるわけではなく、便器の形やトイレの広さ、床の状態などとの適合を確認する必要があります。

厚生労働省の福祉用具ヒヤリハット事例では、トイレ用手すりの固定部分が緩んでずれ、転倒しそうになったケースも紹介されており、正しく設置して定期的に緩みを確認する重要性が示されています。

確認項目	見る内容	注意点
便器	製品が適合するか	形状を確認
床	安定して置けるか	傾きを確認
固定部	緩みがないか	定期確認
ベース	足元の邪魔にならないか	つまずき注意
幅	動作できるか	狭すぎないか

設置した直後は安定していても、繰り返し体重をかけることで固定部分が緩む可能性があるため、導入後の点検も必要です。

家族が定期的に状態を確認するとともに、福祉用具貸与を利用している場合は事業者による点検やモニタリングについても確認しておきましょう。

床置き型は足元の段差に注意する

床置き型の手すりには本体を安定させるためのベースがあり、その厚みが高齢者にとって新たなつまずきの原因になる場合があります。

厚生労働省の福祉用具ヒヤリハット事例でも、すり足で歩く高齢者が床置き型手すりのベース部分へ足を引っ掛け、転倒しそうになった事例が紹介されています。

• ベースの厚み
• 足を置く位置
• すり足の有無
• 夜間の見え方
• 便器への動線
• 掃除のしやすさ

また、床置き型手すりは力を加える方向によって不安定になる製品もあり、引っ張るようにして立つのか、下へ押して立つのかといった本人の使い方も重要です。

床へ固定しない手すりほど設置が簡単に見えますが、本人の歩き方や力のかけ方まで確認したうえで選定する必要があります。

介護保険を使える場合は工事前に相談しよう

高齢者のトイレへ手すりを設置する際、要介護または要支援認定を受けている人など一定の条件を満たす場合には、介護保険を利用できる可能性があります。

厚生労働省では、工事を伴う手すりの取り付けを住宅改修の対象とし、一定の工事を伴わない手すりについては福祉用具貸与の対象としています。

同じ「トイレの手すり」でも固定方法によって制度上の扱いが異なるため、ホームセンターなどで購入して工事を依頼する前に、利用できる制度を確認しておくことが大切です。

固定手すりは住宅改修の対象になる場合がある

厚生労働省によると、介護保険における住宅改修では手すりの取り付けが給付対象となっており、便所や廊下、浴室、玄関などへの設置が想定されています。

住宅改修は高齢者の自立した生活を支えるための制度であり、トイレの立ち上がりや移乗、転倒予防を目的とした手すりも条件を満たせば対象になる可能性があります。

• トイレの手すり
• 廊下の手すり
• 浴室の手すり
• 玄関の手すり
• 段差の解消
• 一定の扉の取り替え

住宅改修の支給限度基準額は原則として生涯20万円で、所得に応じた自己負担があり、一定の条件では再度支給限度基準額が設定される仕組みもあります。

制度の詳細や本人が対象になるかどうかは自治体や個別状況によって確認が必要なため、工事前にケアマネジャーや市区町村の介護保険担当窓口へ相談しましょう。

工事不要の手すりは貸与対象になる場合がある

厚生労働省では、居宅の床へ置いて転倒予防や移動、移乗を補助するものや、便器またはポータブルトイレを囲んで座位保持、立ち上がり、移乗を補助する工事不要の手すりを福祉用具貸与の対象としています。

そのため、壁へ穴を開けられない住宅でも、身体状態や住環境に適した貸与対象製品があればトイレへ手すりを導入できる可能性があります。

手すり	主な制度上の扱い	相談先
工事を伴う固定型	住宅改修	ケアマネジャー等
床置き型	貸与対象の場合あり	福祉用具事業者等
便器囲み型	貸与対象の場合あり	福祉用具事業者等
市販の簡易製品	製品により異なる	事前確認

貸与であれば身体状態が変わったときに別の製品へ変更しやすいという利点もありますが、介護保険上の対象となる製品や利用条件について確認が必要です。

厚生労働省も福祉用具貸与を希望する場合には、担当のケアマネジャーと福祉用具貸与事業者へ相談したうえで用具を決めるよう案内しています。

工事前の申請を忘れない

介護保険の住宅改修を利用してトイレへ固定手すりを設置する場合には、原則として工事を行う前に必要書類をそろえて市区町村へ申請する必要があります。

厚生労働省の住宅改修に関する資料でも、住宅改修が必要な理由書などを添えて事前に市町村へ申請し、工事完成後に領収書などを提出する流れが示されています。

• ケアマネジャーへ相談
• 必要な位置を検討
• 見積もりを確認
• 事前申請を行う
• 承認後に工事する
• 完成後の手続きを行う

先に工事をしてしまうと給付を受けられない可能性があるため、「早く付けたいから」と自己判断で施工を進めることは避けたほうが安心です。

賃貸住宅では家主などの承諾が必要になることもあるため、住宅の所有関係についても早めに確認しておきましょう。

設置後も安全に使えているか確認しよう

トイレへ手すりを設置したら終わりではなく、本人の身体状態が変わっても同じ位置で使いやすいか、固定部分に緩みがないかなどを定期的に確認する必要があります。

特に毎日何度も立ち上がりに使用する手すりには繰り返し力が加わるため、据え置き型では固定部分、壁付け型ではぐらつきなどに注意しましょう。

また、手すりを追加したことでトイレが狭くなり、足や衣服を引っ掛けるようになっていないかという視点も重要です。

ぐらつきや緩みを確認する

高齢者が手すりへ体重をかけた瞬間に本体が動けば、そのまま身体のバランスを崩して転倒する可能性があります。

厚生労働省の福祉用具ヒヤリハット事例でも、トイレ用手すりの固定部分が緩み、本体がずれて転倒しそうになったケースが示されています。

• 本体がぐらつかない
• 固定部が緩んでいない
• 壁との接合部に異常がない
• 便器との固定が適切
• 床置き部分が動かない
• 破損や変形がない

本人が「少しぐらつくけれど大丈夫」とそのまま使用していることもあるため、家族が訪問した際などに実際に触れて確認すると安心です。

異常が見つかった場合には応急処置だけで使い続けず、施工業者や福祉用具事業者へ点検を依頼しましょう。

手すり以外の転倒要因も減らす

トイレに手すりを設置しても、床にマットがずれている、入口に段差がある、夜間に暗いといった転倒要因が残っていれば安全とはいえません。

特に夜間は寝室からトイレまで暗い廊下を歩き、眠気が残った状態で方向転換や衣服操作をするため、昼間より慎重な環境整備が必要になる場合があります。

場所	確認点	対策例
床	滑りやすさ	床面を見直す
マット	めくれやずれ	撤去も検討
入口	段差	解消を検討
照明	夜間の明るさ	足元を見やすくする
扉	開閉しやすさ	動線を確認
手すり	ぐらつき	定期点検

トイレ内だけではなく、寝室からトイレまでの動線を一続きで確認すると、廊下や入口など別の場所に支えが必要なことへ気づく場合があります。

夜間にトイレへ行く回数が多い高齢者では、手すりと照明、床、動線をまとめて見直し、転倒につながる要因をできるだけ減らしましょう。

身体状態が変わったら位置も見直す

設置した当初は使いやすかった手すりでも、筋力や関節の動き、歩行能力などが変化すると、以前と同じ使い方ができなくなる場合があります。

例えば以前は縦手すり一本で立てていた人が両手の支えを必要とするようになった場合や、車いすを利用するようになった場合には、手すりの追加や変更を検討する必要があります。

• 立ち上がりに時間がかかる
• 手すりを強く引くようになった
• 家族の介助が増えた
• トイレ内でふらつく
• 車いすを使い始めた
• 転倒やヒヤリが増えた

厚生労働省の福祉用具選定に関する資料でも、利用者の状態変化の可能性を踏まえて手すりを選ぶことが重要とされており、長期間利用する場合には住宅改修への移行なども検討する考え方が示されています。

介護サービスを利用している場合には、ケアマネジャーや理学療法士、作業療法士、福祉用具専門相談員などへ変化を伝え、現在の身体状態に合ったトイレ環境になっているか確認してもらいましょう。

本人の動作に合うトイレ手すりで安全な立ち座りを支えよう

高齢者のトイレに手すりを設置するときは、単純に便器の横へ一本取り付けるのではなく、立ち上がるときに困っているのか、便座へ座るときにふらつくのか、衣服を上げ下げするときに支えが必要なのか、トイレへの出入りから不安定なのかを確認することが大切です。

立ち上がりでは縦手すり、座位保持では横手すり、複数の動作を支えたい場合にはL型手すり、両手で身体を支えたい場合には便器を囲むタイプなどが候補になりますが、最適な形や位置は本人の身体機能やトイレの広さによって異なります。

また、工事不要の据え置き型は導入しやすい一方、便器との適合や固定部分の緩み、床面にあるベースへのつまずきなどを確認する必要があり、壁へ固定するタイプでも壁の下地や本人が力を加える方向を考えた適切な施工が欠かせません。

要介護・要支援認定を受けている場合などは、固定手すりの設置が介護保険の住宅改修、一定の工事不要手すりが福祉用具貸与の対象になる可能性があるため、自己負担で購入や工事を行う前にケアマネジャーや福祉用具専門相談員、市区町村へ確認しておくとよいでしょう。

トイレは一日に何度も利用する場所であり、夜間には眠気や暗さも加わるため、小さなふらつきが転倒につながることがあります。

本人が実際に便座へ座り、立ち上がり、衣服を整え、出口へ移動するところまで一連の動作を確認したうえで、必要な場所に適切な手すりを配置し、設置後もぐらつきや身体状態の変化を定期的に確認しながら安全に使える環境を整えましょう。