高齢者が浴槽をまたげないときの対策｜手すりや入浴台を使って安全な入浴方法を考えよう！

高齢者が浴槽をまたげない状態になると、「お風呂には入りたいけれど浴槽へ入るのが怖い」「片足を上げた瞬間にふらつく」「浴槽から出るときに足が上がらない」といった困りごとが起こります。

浴槽をまたぐ動作では、片足を持ち上げながら反対側の足で身体を支え、浴槽の縁を越えて足を下ろす必要があるため、脚力やバランス能力、股関節や膝の動きなどが低下した高齢者にとって負担の大きい動作です。

そのため、浴槽をまたげない高齢者に「もっと足を上げて」「手をついて入れば大丈夫」と無理をさせるのではなく、浴槽用手すり、入浴台、浴槽内いす、シャワーチェアなどを利用し、立ったまま高い浴槽の縁を越えなくてもよい方法を検討することが大切です。

厚生労働省では、座位の保持や浴槽への出入りなどを補助する入浴補助用具として、入浴用いす、浴槽用手すり、浴槽内いす、入浴台、浴室内すのこ、浴槽内すのこ、入浴用介助ベルトを位置付けています。

要介護・要支援認定を受けている人では、一定の入浴補助用具が介護保険の特定福祉用具販売の対象になる場合もあるため、自己流で用品を購入する前にケアマネジャーや福祉用具専門相談員へ相談する方法もあります。

高齢者が浴槽をまたげないときの対策

高齢者が浴槽をまたげないときは、立った状態で無理に片足を高く上げる方法を続けるのではなく、動作そのものを変えることが重要です。

浴槽の縁へ腰掛けるようにして座位で足を移動する方法、浴槽用手すりにつかまる方法、浴槽内の高さを補う方法などがあり、どの方法が適しているかは本人の身体状態と浴室の構造によって異なります。

浴槽へ入ることだけでなく、浴槽から立ち上がって外へ出るところまで確認し、入浴の一連の動作を安全に行える環境を考えましょう。

浴槽用手すりを使う

浴槽の縁を越えるときに身体がふらつく高齢者では、浴槽用手すりを設置することで安定した場所につかまりながら出入りできる場合があります。

介護保険で対象となる浴槽用手すりは、浴槽の縁を挟み込んで固定できるものとして位置付けられています。工事をせずに取り付けられる製品があり、浴槽への出入りや浴槽内からの立ち上がりを補助する目的で利用されます。

• 浴槽の縁へ固定できる
• 立位を支えやすい
• またぎ動作を補助できる
• 浴槽内から握りやすい
• 工事不要の製品がある
• 浴槽との適合確認が必要

ただし、浴槽用手すりを取り付ければ誰でも安全にまたげるわけではありません。片足立ちそのものが難しい人では、手すりにつかまっても足を十分に持ち上げられず、身体が大きく傾く可能性があります。

また、浴槽の縁の厚さや形状によって取り付けられる製品が異なるため、購入前に浴槽の寸法を確認し、本人がどこにつかまれば自然に動けるかまで福祉用具専門相談員などと確認すると安心です。

入浴台を使って座って移動する

立ったまま浴槽の縁をまたぐことが難しい人では、入浴台を利用して一度腰掛けてから足を浴槽内へ移す方法があります。一般にバスボードなどと呼ばれる用具も、このような座位での浴槽出入りを助けるために利用されます。

厚生労働省では、介護保険における入浴台を、浴槽の縁にかけて浴槽への出入りを容易にすることができるものとして位置付けています。立った状態で片足を高く上げる必要を減らせることが大きな特徴です。

方法	身体の動き	特徴
立ってまたぐ	片足立ちになる	バランスが必要
入浴台を使う	座って足を移す	片足立ちを減らせる
手すりを使う	手で身体を支える	立位を補助
両方を組み合わせる	座位中心で移動	動作を安定させやすい

ただし、入浴台へ腰掛けるためには浴室内で方向転換したり、適切な位置まで身体を移動したりする必要があります。また、座った状態から浴槽内へ両足を移せるだけの股関節の動きも必要です。

入浴台を選ぶ際は浴槽の内寸や縁の形状だけでなく、本人が座ったときの安定性、浴槽用手すりとの位置関係、介助者が支えられるスペースまで確認しましょう。

浴槽内いすで浴槽の深さを補う

浴槽へ足を入れることはできても、浴槽の底まで足を下ろすときに怖さを感じる人や、浴槽内から立ち上がれない人では、浴槽内いすを利用する方法があります。

浴槽内いすは浴槽の中へ置いて使用する用具で、浴槽の底へ直接座るより座面を高くできます。そのため、浴槽内で深くしゃがみ込む動作を減らし、立ち上がりの負担を軽減できる場合があります。

• 浴槽内の座面を高くする
• 深く腰を下ろす動作を減らす
• 立ち上がる距離を短くする
• 浴槽内で姿勢を保ちやすくする
• 浴槽の深さに合わせて選ぶ
• 吸盤などの固定状態を確認する

一方、座面を高くすると身体がお湯につかる範囲が少なくなるため、本人が期待する入浴感とは異なる場合があります。また、浴槽が狭い場合にはいすを置くことで足元のスペースが少なくなることもあります。

浴槽内いすだけで浴槽の縁を越える動作が解決するとは限らないため、またぎが難しい場合には入浴台や浴槽用手すりなどとの組み合わせも検討しましょう。

浴槽内すのこで高低差を小さくする

浴槽の縁を越えた後、浴槽の底まで足を下ろす距離が大きすぎることが問題になっている場合には、浴槽内すのこによって底面の高さを補う方法があります。

厚生労働省では、介護保険の対象となる浴槽内すのこについて、浴槽の中へ置き、浴槽の底面の高さを補うものとして整理しています。

困りごと	検討する用具	目的
立位が不安定	浴槽用手すり	身体を支える
縁をまたげない	入浴台	座って移動する
浴槽が深い	浴槽内すのこ	底面を高くする
浴槽内で立てない	浴槽内いす	座面を高くする

浴槽の深さが浅くなれば足を下ろす距離は小さくなりますが、その分お湯の深さも変わるため、身体がどの程度つかるかも確認する必要があります。

また、浴槽内へ用具を追加すると内部のスペースが狭くなるため、本人の足が十分に動くか、立ち上がるときに用具が邪魔にならないかを実際の浴槽に合わせて確認しましょう。

シャワーチェアから浴槽へ移動する

浴室へ入ってから立ったまま身体を洗い、そのまま浴槽をまたごうとすると、入浴による疲労も重なって身体が不安定になることがあります。

入浴用いす、いわゆるシャワーチェアを利用すれば、身体や髪を洗う動作を座って行えるため、浴槽へ入る前に脚へかかる負担を減らせます。

• 座って身体を洗える
• 立ち座り回数を減らせる
• 背もたれ付きを選べる
• 肘掛け付きを選べる
• 座面高さを確認する
• 浴槽への動線を確認する

特に低い風呂いすから立ち上がることが難しい高齢者では、座面が高く安定したシャワーチェアへ変更するだけでも浴室内の動作が楽になる場合があります。

ただし、シャワーチェアを浴槽から離れた位置へ置くと、立ち上がってから浴槽まで歩く必要があるため、本人の動線と浴室の広さを確認して配置しましょう。

浴槽へ入らずシャワー浴に切り替える

手すりや入浴台を使用しても浴槽への出入りが不安定な場合には、毎回必ず浴槽へつかることにこだわらず、シャワー浴を選ぶ方法もあります。

特に体調が優れない日や脚力が落ちている日は、浴槽へ入ることよりも転倒を防ぎながら身体を清潔に保つことを優先したほうがよい場合があります。

状態	入浴方法の考え方	注意点
またぎが安定	浴槽入浴を検討	手すり等を確認
またぎが不安定	座位移乗を検討	入浴台等を使用
立位が難しい	シャワー浴を検討	座位を確保
介助量が多い	サービスも検討	専門職へ相談

シャワーチェアへ座ったまま身体を洗える環境を作れば、立った状態で身体を洗う必要がなく、浴槽をまたぐ動作も避けられます。

浴槽につからないことを本人が残念に感じる場合もあるため、安全性と本人の希望の両方を確認しながら、体調に応じて浴槽浴とシャワー浴を使い分ける方法も検討しましょう。

介助者が無理に足を持ち上げない

高齢者が浴槽をまたげないと、家族が本人の足を抱えて浴槽の中へ入れたり、身体を強く引っ張って越えさせたりすることがありますが、介助者だけの力で無理に動かす方法には注意が必要です。

浴室は床が濡れて滑りやすく、本人だけでなく介助する家族も不安定になりやすい場所です。介助者が腰を曲げた状態で高齢者の脚や身体を持ち上げると、双方がバランスを崩す可能性があります。

• 足を無理に持ち上げない
• 身体を強く引っ張らない
• 不安定な場所につかまらせない
• 介助者の足場も確保する
• 適切な福祉用具を利用する
• 必要なら介助方法を教わる

本人がどの程度まで自分で足を動かせるのかを確認し、その能力を生かしながら用具で不足する部分を補うほうが、毎日の介助を続けやすくなります。

家族一人では安全に介助できないと感じる場合には、ケアマネジャー、理学療法士、作業療法士、福祉用具専門相談員などへ実際の浴室環境を相談しましょう。

浴室全体の動線を見直す

浴槽をまたぐ瞬間だけに注目しがちですが、高齢者の入浴では脱衣所から浴室へ入り、身体を洗い、浴槽へ移動し、再び浴槽から出て脱衣所へ戻るまでが一連の動作です。

浴槽の前まで安全に移動できなければ、またぎ動作だけを改善しても転倒リスクは残ります。浴室の出入口に段差がある、床が滑る、シャワーチェアが動線を塞いでいるといった問題も確認しましょう。

場所	確認すること	対策例
脱衣所	立ち座り	安定した椅子
浴室入口	段差	環境を見直す
洗い場	滑り	床面を確認
浴槽前	つかまる場所	手すりを検討
浴槽内	立ち上がり	浴槽内いす等

例えば浴槽用手すりを設置しても、そこまで歩く途中につかまる場所がなければ、浴室内でふらつく可能性があります。

「浴槽をまたげるようにする」だけではなく、入浴開始から終了まで本人がどこで不安定になるのかを確認することが大切です。

浴槽をまたげない原因を確認しよう

高齢者が浴槽をまたげない原因は一つではなく、足を高く上げられない、片足立ちができない、関節が痛い、浴槽が高い、怖くて動けないなどさまざまです。

原因を確認しないまま「浴槽用手すりを付ければ大丈夫」と考えると、本人に必要な支援と合わないことがあります。

実際に浴槽へ入ろうとするときの動作を安全な範囲で観察し、どの段階で止まっているのかを整理しましょう。

足が浴槽の縁まで上がらない

浴槽をまたぐためには、片方の足を浴槽の縁より高い位置まで持ち上げる必要があります。股関節や膝の動きが小さくなっている人や脚の筋力が低下している人では、この動作自体が難しくなることがあります。

立った状態で何度も「もっと足を上げて」と促しても、身体的に必要な高さまで上げられなければ解決しません。

• 膝が十分に上がらない
• 股関節が動かしにくい
• 足先が縁に当たる
• 衣服の着脱でも足が上がらない
• 階段でも足が上がりにくい
• 左右で動きが違う

この場合は、立ったまま高く足を上げる動作を繰り返すより、入浴台などへ腰掛けて座位で足を浴槽内へ移す方法を検討したほうが安全性を高めやすくなります。

股関節や膝に強い痛みがある場合や急に動かしにくくなった場合には、福祉用具だけで対応せず医療機関への相談も検討しましょう。

片足立ちになるとふらつく

足を上げる高さには問題がなくても、片足を浴槽の縁へ越えさせる瞬間に身体が大きくふらつく場合があります。

浴槽をまたぐ動作では短時間でも片方の足へ体重を集中させる必要があり、バランス能力が低下した人には難しい動作です。

様子	考えられる問題	検討する方法
足を上げるとふらつく	バランス低下	手すり
手すりでも不安定	片足立ちが困難	入浴台
浴槽内で立てない	脚力低下	浴槽内いす
移動全体が不安定	歩行能力低下	環境全体を見直す

手すりにつかまれば安定する人もいますが、手すりを握っても片足立ちを維持できない場合には、立位でまたぐ方法自体を変える必要があります。

座って浴槽へ移る方法が可能か、専門職に実際の動作を見てもらうと適切な用具を選びやすくなります。

浴槽から出る動作だけ難しい

浴槽へ入ることはできても、入浴後に浴槽から出られなくなる高齢者もいます。身体が温まった後は力が入りにくく感じたり、浴槽内の低い位置から立ち上がるために大きな脚力が必要になったりするためです。

また、浴槽から出るときには濡れた身体で立ち上がり、そのまま縁をまたぐ必要があるため、入るとき以上に不安を感じる人もいます。

• 浴槽内から立てない
• 立った後にふらつく
• 足を縁まで上げられない
• 手を置く場所がない
• 疲れて力が入りにくい
• 出るときだけ介助が必要

この場合には、浴槽内いすによって立ち上がる高さを補ったり、浴槽用手すりによって立位を支えたりする方法が考えられます。

入浴前に「入れるか」だけを確認するのではなく、必ず「自分で出られるか」「介助者が安全に支えられるか」まで考えて入浴方法を決めましょう。

入浴補助用具は困っている動作に合わせて選ぼう

高齢者向けの入浴補助用具には複数の種類があるため、商品名や価格だけを見て選ぶのではなく、本人がどの動作で困っているかを基準にする必要があります。

浴槽用手すりは身体を支える用具、入浴台は浴槽への出入りを助ける用具、浴槽内いすは浴槽内で座る高さを補う用具というように役割が異なります。

一つの用具だけで解決しない場合もあり、本人の身体状態によっては複数の用具を組み合わせることもあります。

手すりだけでまたげるか確認する

浴槽用手すりを選ぶ際には、手すりを握れば本当に浴槽の縁を越えられるのかを確認することが重要です。

脚を上げる能力は十分にあり、支えがないためふらついている人であれば、適切な位置の手すりによって動作が安定する可能性があります。

• 足を十分に上げられる
• 手すりを握れる
• 片足で短時間立てる
• 浴槽内へ安全に足を下ろせる
• 反対側の足も移動できる
• 浴槽から出るときも使える

一方、脚そのものが浴槽の縁より高く上がらない人では、手すりを追加しても問題の中心は解決しません。

本人が手すりを強く引っ張ることで無理に身体を持ち上げようとしている場合には、座位での移乗など別の方法を検討しましょう。

入浴台は浴槽との適合を見る

入浴台は浴槽の縁へ取り付けて使用するため、浴槽の幅や縁の形状などが製品の対応条件に合っている必要があります。

本人の体格に対して座面が狭すぎたり、座った位置が不安定だったりすると、安全に足を浴槽内へ移動できません。

確認項目	見るポイント	理由
浴槽幅	対応寸法	安定して固定する
浴槽の縁	形状	適切に設置する
座面	広さ	座位を安定させる
本人の足	動かせる範囲	浴槽内へ移す
手すり	位置関係	身体を支える

購入前には浴槽の寸法を測り、メーカーが示す設置条件へ適合しているか確認する必要があります。

介護保険を利用して購入する場合には、福祉用具専門相談員へ浴槽の写真や寸法を確認してもらい、本人の身体状態に合う製品を提案してもらう方法があります。

浴槽内いすは立ち上がりまで試す

浴槽内いすを選ぶときには、「座れるか」だけでなく、入浴後にその座面から安全に立ち上がれるかを確認しましょう。

座面が低すぎれば膝や股関節を深く曲げる必要があり、脚力が低下した高齢者には立ち上がりにくくなります。

• 座面高さ
• 浴槽の深さ
• 本人の身長
• 膝や股関節の状態
• 手すりとの距離
• 浴槽内の足元スペース

反対に高すぎる浴槽内いすでは、お湯につかれる範囲が少なくなったり、浴槽の縁との位置関係が使いにくくなったりすることがあります。

本人が安全に座れて、立ち上がり、浴槽の外へ移動できる高さを基準に選びましょう。

浴室ではまたぎ動作以外の転倒対策も必要

浴槽をまたげない高齢者では、脚力やバランス能力などが低下している可能性があり、浴槽の出入り以外の場面でも転倒への注意が必要です。

特に浴室では水や石けんによって床が滑りやすくなり、裸足で移動するため、普段の室内より不安定になることがあります。

入浴補助用具を追加する場合も、その用具自体が通路を狭くしたり足を引っ掛ける原因になったりしないよう、浴室全体を確認しましょう。

床の滑りやすさを確認する

浴槽用手すりを設置しても、その手すりへ到達する前に洗い場で滑ってしまえば安全な入浴環境とはいえません。

浴室の床に石けんやシャンプーが残っていないか、水がたまりやすい場所がないかなどを確認しましょう。

• 石けんを流す
• 床の水たまりを確認する
• 物を床へ置かない
• 滑りにくい環境を整える
• 足元の動線を空ける
• 必要な場所につかまる支えを作る

滑り止め用品を使用する場合も、端がめくれたり本人が足を引っ掛けたりしない製品と設置方法を選ぶ必要があります。

住宅の浴室そのものが滑りやすい場合には、介護保険の住宅改修で滑り防止などを目的とした床材料の変更が対象となる場合もあるため、ケアマネジャーへ相談してみましょう。

不安定な場所を手すり代わりにしない

浴槽をまたぐ際に、シャワーのスライドバー、蛇口、タオル掛け、シャワーチェアなどへつかまって身体を支えている高齢者には注意が必要です。

これらは身体の体重を支える目的で設置されていない場合があり、強く引っ張った際に外れたり動いたりする可能性があります。

つかまる場所	問題	考え方
浴槽用手すり	適合確認が必要	用途に沿って使用
固定手すり	設置状態を確認	身体を支える
タオル掛け	荷重用途ではない	支えにしない
シャワーバー	仕様による	手すりと決めつけない
シャワーチェア	動く可能性	手すり代わりにしない

本人がいつも同じ場所へ手を伸ばしているなら、そこに支えが必要だというサインかもしれません。

危険な場所へつかまることを注意するだけでなく、本人が自然に手を伸ばせる位置へ適切な手すりを設置できないか検討しましょう。

急にまたげなくなった場合は身体状態を確認する

以前は問題なく浴槽へ入れていた高齢者が、短期間で急に足を上げられなくなった場合には、浴室環境だけの問題として考えないことも重要です。

膝や股関節の痛み、筋力やバランスの変化などによって浴槽をまたぐことが難しくなっている可能性があります。

• 急に足が上がらない
• 強い痛みがある
• 片側だけ動かしにくい
• 歩き方も変わった
• 転倒後から動きにくい
• 立っていること自体が難しい

特に急な片側の手足の動かしにくさ、顔の左右差、言葉の出にくさなどが突然現れた場合には、脳卒中など緊急性のある状態も考えられるため、入浴を続けず速やかな医療対応を検討する必要があります。

徐々にまたぎにくくなった場合でも、痛みや歩行能力の低下が続いているなら、かかりつけ医や理学療法士などへ相談しましょう。

介護保険で入浴補助用具を購入できる場合がある

高齢者が浴槽をまたげず入浴補助用具を必要としている場合、要支援・要介護認定を受けている人では介護保険を利用できる可能性があります。

厚生労働省は特定福祉用具販売の対象として入浴補助用具を位置付けており、入浴用いす、浴槽用手すり、浴槽内いす、入浴台などが含まれています。

ただし、購入する商品や購入先などに条件があるため、インターネットなどで自己判断で購入する前に制度の利用方法を確認することが大切です。

対象となる入浴補助用具を確認する

介護保険における入浴補助用具は、座位の保持や浴槽への出入りなど、入浴時の動作を補助することを目的としています。

厚生労働省が示す対象には、浴槽をまたげない高齢者の対策として利用される用具も複数含まれています。

• 入浴用いす
• 浴槽用手すり
• 浴槽内いす
• 入浴台
• 浴室内すのこ
• 浴槽内すのこ
• 入浴用介助ベルト

例えば、立位でのまたぎを支えるなら浴槽用手すり、座って浴槽へ出入りするなら入浴台、浴槽内からの立ち上がりを補助したいなら浴槽内いすというように、目的によって適した種目は変わります。

本人が困っている動作を福祉用具専門相談員へ具体的に伝え、制度の対象になる用具と身体状態に適した用具を分けて確認しましょう。

購入前にケアマネジャーへ相談する

介護保険を利用して入浴補助用具を購入したい場合には、先に担当のケアマネジャーや福祉用具販売事業者へ相談すると手続きを確認しやすくなります。

介護保険の福祉用具購入には支給限度基準額などの仕組みがあり、対象となる製品や販売事業者などの条件も確認する必要があります。

相談内容	確認すること	目的
身体状態	どこで困るか	用具を選ぶ
浴槽	寸法や形状	適合を確認
介護保険	利用条件	制度を確認
購入先	対象事業者	手続きを確認
設置後	動作確認	安全性を確認

先に一般店舗や通販で購入してから介護保険を使いたいと考えても、条件によっては希望どおりに給付を受けられない可能性があります。

特に浴槽用手すりや入浴台は浴槽との適合も重要なので、制度利用の有無にかかわらず専門職へ相談してから選ぶメリットがあります。

住宅改修も選択肢に入れる

取り付け式の浴槽用手すりだけでは支えが足りない場合には、浴室の壁へ固定式の手すりを設置する住宅改修を検討する方法があります。

介護保険の住宅改修では、一定の条件のもとで手すりの取り付け、段差の解消、滑り防止や移動を円滑にするための床材料の変更などが給付対象として位置付けられています。

• 浴室への手すり設置
• 段差の解消
• 滑りにくい床への変更
• 出入口周辺の改善
• 本人の動線に合わせる
• 工事前に制度を確認する

固定式手すりは設置位置を後から簡単に変えられないため、本人がどこで手を伸ばし、どの方向へ力をかけるのかを確認して位置を決めることが重要です。

住宅改修では原則として工事前の手続きが必要になるため、介護保険を利用する可能性がある場合は工事を始める前にケアマネジャーや自治体へ確認しましょう。

またぐ方法にこだわらず安全に入浴できる環境を作ろう

高齢者が浴槽をまたげないときには、「以前はできていたから、もう少し頑張ればできる」と立位でのまたぎ動作を繰り返させるのではなく、なぜ難しくなっているのかを確認することが大切です。足を浴槽の縁まで上げられない人と、足は上がるものの片足立ちでふらつく人、浴槽へは入れるものの中から立ち上がれない人では、必要な対策が異なります。

足を上げることはできて支えがあれば安定する人なら浴槽用手すりが候補になります。一方、片足立ちそのものが難しい場合には、入浴台などへ一度腰掛け、座った姿勢で足を浴槽内へ移動する方法を検討すると、立った状態で高い縁を越える動作を減らせます。浴槽内が深すぎる場合には浴槽内いすや浴槽内すのこなども選択肢になります。

また、浴槽へ安全に入れたとしても、入浴後に浴槽内から立ち上がれなければ安心して利用できません。用具を選ぶ際には、洗い場から浴槽へ近づく、浴槽へ入る、浴槽内へ座る、再び立つ、浴槽から出る、シャワーチェアへ戻るという一連の動作を確認しましょう。浴室の床や出入口、手すりの位置なども含めて考えることが重要です。

要支援・要介護認定を受けている場合には、入浴用いす、浴槽用手すり、浴槽内いす、入浴台、浴室内すのこ、浴槽内すのこ、入浴用介助ベルトなどが介護保険の特定福祉用具販売の対象になる場合があります。また、固定式の手すりの取り付けや一定の段差解消などは住宅改修として対象になる場合があります。購入や工事を先に進めず、ケアマネジャーや福祉用具専門相談員へ相談して利用条件を確認するとよいでしょう。

本人の脚力やバランス能力が低下している場合には、浴槽につかることだけを優先する必要もありません。体調が優れない日はシャワーチェアへ座った状態でシャワー浴にするなど、安全性を優先して入浴方法を変えることも選択肢です。家族が身体や足を力任せに持ち上げて浴槽へ入れる方法は、本人だけでなく介助者の転倒や腰への負担にもつながるため避けましょう。

浴槽をまたげなくなったことは、現在の身体状態と浴室環境が合わなくなっているサインの一つです。本人ができる動作は残しながら、難しくなった部分を浴槽用手すりや入浴台などで補い、必要に応じて理学療法士、作業療法士、福祉用具専門相談員などに実際の動作を確認してもらいましょう。立ったまま浴槽をまたぐことにこだわらず、本人が無理なく安全に入浴を続けられる方法を選ぶことが大切です。