高齢者の玄関の段差対策｜上がり下りをラクにする方法と便利な用品

高齢者が自宅で転倒しやすい場所の一つが玄関で、特に上がり框の大きな段差は、外出するたびに上る、下りるという動作が必要になるため注意が必要です。

以前は問題なく上り下りできていた玄関でも、年齢を重ねて脚力やバランス能力が変化すると、段差を上るときに足が十分に上がらない、下りるときに身体が前へ傾く、靴を履くために片足立ちになってふらつくといったことが起こりやすくなります。

玄関の段差対策には、手すりを取り付ける、式台を置いて一回あたりの昇降量を小さくする、段差解消スロープを設置する、腰掛けて靴を履ける場所をつくるなど複数の方法がありますが、どの方法が適しているかは本人の身体状態や玄関の広さによって異なります。

特に注意したいのは、市販の踏み台やスロープを置けば必ず安全になるわけではないことで、ぐらつく踏み台や狭すぎる式台、急勾配のスロープなどは新たな転倒原因になる可能性があります。

ここでは、高齢者の玄関の段差対策について、手すり、式台、スロープ、いすなどの具体的な方法から、本人に合う対策の選び方、よくある失敗、介護保険の住宅改修や福祉用具を利用するときのポイントまで詳しく紹介します。

高齢者の玄関の段差対策

高齢者の玄関の段差対策では、単純に段差をなくすことだけを考えるのではなく、本人が玄関でどのような動きをしているのかを確認することが重要です。

消費者庁も高齢者の転倒予防として、玄関など段差のある場所には手すりや滑り止めを設置し、必要に応じて足元照明や段差解消スロープなどを活用する方法を案内しています。

上がるときに困るのか、下りるときが怖いのか、靴の着脱でふらつくのかによって必要な対策が変わるため、まず本人の動作を確認してから方法を選びましょう。

手すりを取り付ける

玄関の段差を上り下りするときに壁や下駄箱へつかまっている高齢者には、身体を安定して支えられる手すりを取り付ける方法があります。

厚生労働省も介護保険の住宅改修における手すりについて、玄関や玄関から道路までの通路などへ転倒予防や移動動作を支える目的で設置するものを対象としており、縦付けや横付けなど本人の動作に適した形状を選ぶことが重要です。

• 段差を上るときにつかむ
• 段差を下りるときに身体を支える
• 靴を履くときの姿勢を支える
• 方向転換するときにつかむ
• 玄関から屋外へ移動するときに使う

例えば上がり框で大きく身体を上下させる場合には縦手すりが使いやすいことがありますが、玄関内を横方向へ移動するなら横手すりなどが必要になる場合もあり、適切な位置は一律ではありません。

本人の身長、利き手、杖の使用状況、段差を上る足、玄関の形状などによってつかみやすい位置が変わるため、工事を伴う手すりは実際の動作を確認してから設置しましょう。

式台で段差を小さくする

上がり框の段差が高く、一度に足を持ち上げることが難しい場合には、玄関へ式台を設置して段差を分割する方法があります。

例えば一回で大きな段差を上るよりも途中に安定した足場を設けたほうが、本人の身体状態によっては足を上げる量を小さくでき、昇降しやすくなる場合があります。

確認項目	重要な理由	注意する状態
高さ	段差を分割する	高さが本人に合わない
奥行き	足を安全に置く	足が十分に乗らない
横幅	動作スペースを確保	狭くて方向転換しにくい
安定性	体重を支える	ぐらつく・動く
表面	滑りを防ぐ	靴下などで滑る

公益財団法人テクノエイド協会の住宅改修に関する資料でも、玄関などの上がり框では利用者が昇降できる高さを前提として、原則として高さを均等に分割した式台を設け、踏面は足が安全に収まる奥行きを確保する考え方が示されています。

単にホームセンターなどで高さの近い踏み台を購入するのではなく、本人が上るときだけでなく下りるときにも両足を安定して置けるかを確認することが重要です。

スロープで段差を解消する

玄関の段差をまたぐことが難しい場合にはスロープを設置して高低差をなだらかにつなぐ方法もあり、歩行状態や使用する福祉用具によっては有効な選択肢になります。

厚生労働省では、玄関などの段差や玄関から道路までの通路の段差・傾斜を解消する住宅改修として、スロープを設置する工事などを介護保険の住宅改修の対象に位置づけています。

• 玄関の高低差
• スロープを置ける長さ
• 傾斜の程度
• 歩行器や車いすの使用
• 玄関全体の通路幅

ただし、大きな段差を短いスロープだけで解消しようとすると傾斜が急になり、歩行する高齢者にはかえって危険になる場合があるため、玄関のスペースとのバランスを考える必要があります。

歩行器や車いすを使用する場合には必要な幅や勾配なども変わるため、自己判断で市販品を設置するより、ケアマネジャーや福祉用具専門相談員などへ相談して本人の移動方法に合うものを検討しましょう。

いすを置いて靴を履く

玄関での転倒は段差を上り下りするときだけでなく、靴を履いたり脱いだりするときにも起こる可能性があり、立ったまま片足を上げて靴を履いている人は特に注意が必要です。

玄関へ安定したいすや腰掛けを用意すると、座った状態で靴を履けるため片足立ちになる時間を減らすことができ、靴ひもを結ぶときにも姿勢を安定させやすくなります。

• 座面がぐらつかない
• 本人が立ち上がりやすい
• 通路を塞がない
• 床の上で滑らない
• 必要なら手すりと併用する

ただし、小さな折りたたみいすなどを置くだけでは、立ち上がるときに動いたり転倒したりする可能性があるため、身体を預けても安定するものを選ぶ必要があります。

いすから立つ際に下駄箱や壁へ強くつかまっている場合には、いすだけでなく立ち上がりを支える手すりも必要か確認しましょう。

滑り止めを取り入れる

玄関の段差そのものだけでなく、上がり框や床の表面が滑りやすい場合には、足を置いた瞬間に滑ってバランスを崩す可能性があるため滑り対策も必要です。

消費者庁は、高齢者の転倒事故を防ぐ対策として玄関など段差のある場所へ手すりや滑り止めを設置することを勧めており、特に雨の日などは玄関床が濡れて普段より滑りやすくなることがあります。

場所	起こりやすい問題	対策の考え方
上がり框	足を置いたときに滑る	表面の状態を確認
たたき	雨水で濡れる	水分を放置しない
玄関マット	マット自体が動く	ずれにくさを確認
式台	靴下で滑る	表面と足元を確認

滑り止めマットを追加しても、マットの端がめくれたり床の上でずれたりすれば、つまずきや滑りの原因になるため、設置したことで別の危険が生じていないか確認しましょう。

玄関マットを置く必要性が低い場合には撤去することも選択肢となり、物を増やすことだけが転倒対策ではありません。

足元を明るくする

玄関の段差が暗くて見えにくい場合には、段差そのものを改修しなくても照明を見直すことで足を置く場所を確認しやすくなる場合があります。

高齢になると明るさへの適応などが変化することがあり、昼間には問題なく見えている段差でも夕方や夜間には境目を判断しにくくなる可能性があります。

• 上がり框を照らす
• 玄関照明を明るくする
• 足元灯を検討する
• 人感センサー照明を検討する
• 影で段差が見えにくくならないか確認する

消費者庁も高齢者の転倒防止策として、足元が見えにくい場所には明るい照明器具を増やすことを案内しているため、夜間に外出や帰宅をする人では特に確認したいポイントです。

本人が玄関照明をつけずに移動している場合には、スイッチの位置が使いにくくないかも確認し、必要に応じて自動点灯する照明などを検討しましょう。

靴を整理して通路を確保する

玄関の段差対策を行っても、たたきに靴や荷物が散乱していると安全に足を置ける場所がなくなり、避けようとして身体のバランスを崩すことがあります。

特に本人が杖を使用している場合には、本人の足だけでなく杖先を置くスペースも必要であり、狭い玄関へ多くの靴を出しておくと安定した支持位置を確保しにくくなります。

• 普段履かない靴は収納する
• 傘を通路へ置かない
• 荷物を床へ仮置きしない
• 杖先を置く場所を確保する
• 玄関マットの位置を確認する

歩行器を使用している人ではさらに広い通路が必要になるため、家具や傘立てなども含めて玄関全体の配置を見直しましょう。

見た目を整えることが目的ではなく、本人が段差の前後で安全に足を置き、身体の向きを変えられる空間を確保することが重要です。

玄関の外まで確認する

室内側の上がり框だけを安全にしても、玄関ドアの外に階段や段差、傾斜があれば外出時の転倒リスクは残るため、道路へ出るまでを一つの動線として確認する必要があります。

厚生労働省の介護保険における住宅改修でも、玄関だけでなく玄関から道路までの通路における手すりの設置や段差・傾斜の解消などが対象となり得ることが示されています。

確認場所	見るポイント	対策例
玄関ドア付近	小さな段差	段差対策
ポーチ	滑りやすさ	床面を確認
屋外階段	昇降時の支え	手すりを検討
道路までの通路	傾斜や凹凸	動線を見直す
夜間	足元の暗さ	屋外照明

雨の日には屋外の床面が濡れ、普段より滑りやすくなる場合があるため、晴れた昼間だけでなく実際に外出する条件を想定して確認することが大切です。

玄関の内側から道路まで連続して手すりが必要な人もいるため、本人がどの地点で壁や家族へつかまっているかを観察すると必要な対策を見つけやすくなります。

玄関の段差対策は身体状態に合わせて選ぶ

同じ高さの玄関段差でも、問題なく上り下りできる人と強い不安を感じる人がいるため、高さだけを測って対策を決めることはできません。

脚力、関節の動き、バランス能力、杖や歩行器の使用、片麻痺などの身体状態によって適切な方法が変わります。

本人が実際にどのように玄関を利用しているかを確認し、できない動作を補うという視点で対策を選びましょう。

上り下りの動作を確認する

玄関対策を考えるときには、本人へ「段差は大丈夫？」と聞くだけではなく、可能な範囲で普段どおりに上り下りする様子を確認することが役立ちます。

本人は慣れているため「大丈夫」と答えていても、実際には壁へ手をつく、勢いをつける、何度か足踏みしてから上るなど、不安定さを補う動作が見られる場合があります。

• どちらの足から上るか
• 壁へつかまっていないか
• 足が段差へ十分に乗るか
• 下りるとき身体が傾かないか
• 方向転換でふらつかないか

家族が手を引かなければ上り下りできない場合には、単純に式台を追加するだけではなく、手すりなど身体を支える設備も含めて検討する必要があります。

本人の動作に大きな不安がある場合には、理学療法士や作業療法士などに確認してもらうと、身体状態と住環境の両面から方法を考えやすくなります。

対策ごとの特徴を比較する

玄関の段差対策には複数の方法があり、一つだけを選ぶのではなく、手すりと式台のように組み合わせることで本人が動きやすくなる場合があります。

一方で、玄関が狭い場合には式台やいすを置くことで通路がさらに狭くなることもあるため、それぞれのメリットだけでなく設置後の空間まで考える必要があります。

対策	主な目的	注意点
手すり	身体を支える	位置が重要
式台	段差を分割する	高さ・奥行き・安定性
スロープ	高低差をなだらかにする	勾配と必要スペース
いす	座って靴を履く	通路と安定性
滑り止め	滑りを防ぐ	ずれやめくれ

例えば段差を上る力はあるもののふらつく人なら手すりが役立つ場合があり、大きく足を上げること自体が難しい人では式台による段差の分割も候補になります。

何を設置するかではなく、「本人がどの動作で困っているか」から逆算して選ぶことが、使いやすい玄関をつくるポイントです。

杖や歩行器の使用も考える

杖を使用している高齢者では、玄関の段差を越える際に足、杖、手すりをどの順番で動かすかによって安定性が変わるため、十分なスペースを確保する必要があります。

歩行器の場合には本体を段差の上下へ移動させる必要があり、式台を追加したことでかえって歩行器を扱いにくくなるケースも考えられます。

• 杖先を置くスペース
• 手すりとの位置関係
• 歩行器の幅
• 方向転換する空間
• 介助者が立つスペース

車いすを使用する場合には歩行する人向けの式台では対応できないことがあり、スロープなどを含めて玄関全体の移動方法を検討する必要があります。

福祉用具を使用している人は、玄関だけを独立して考えず、室内から玄関、屋外まで用具を使って連続して移動できるかを確認しましょう。

玄関の段差対策でよくある失敗を避ける

転倒を防ぐ目的で取り入れた用品が本人の動作に合っていないと、かえってつまずきやふらつきの原因になることがあります。

特に式台やマットなど置くだけで使える用品は簡単に導入できる反面、固定状態や大きさを十分確認せず使用してしまいがちです。

設置直後だけでなく、実際に何日か使用した後にも位置がずれていないか、本人が無理な動作をしていないか確認しましょう。

不安定な踏み台を使わない

玄関の大きな段差を小さくするため、家庭にある踏み台を置く方法を思いつくことがありますが、用途や安定性を確認せず使用するのは避けたほうがよいでしょう。

高齢者が段差を下りるときには体重が踏み台へかかるため、軽くて動きやすいものや脚がぐらつくものでは、着地した瞬間に位置がずれる可能性があります。

• 体重をかけても動かないか
• ぐらつきがないか
• 十分な踏面があるか
• 表面が滑らないか
• 段差の高さに合っているか

また、物を取るために使う一般的な脚立や踏み台と、玄関の昇降を補助する式台は目的が異なるため、見た目の高さだけで代用を判断しないことが重要です。

本人が毎日使用する設備だからこそ、一時的な応急処置ではなく安定して昇降できる環境を整えましょう。

急なスロープを作らない

段差をなくしたいからといって、限られた玄関スペースへ短いスロープを設置すると、傾斜が急になって歩きにくくなる場合があります。

上りでは前方へ身体を運ぶ力が必要になり、下りでは身体が前へ進みすぎないよう制御する必要があるため、急な傾斜は高齢者に大きな負担となる可能性があります。

確認項目	問題になる状態	考え方
傾斜	急すぎる	十分な長さを確保
幅	狭すぎる	使用用具に合わせる
表面	滑りやすい	床面を確認
端部	段差が残る	接続部分を確認
周辺	通路を塞ぐ	玄関全体で判断

特に車いすや歩行器で使用するスロープは、本人だけでなく介助する人が安全に操作できることも重要です。

スペースが足りない場合には無理にスロープだけで解決しようとせず、住宅改修を含めて専門職へ相談しましょう。

家具を手すり代わりにしない

高齢者が玄関で下駄箱、傘立て、いすなどへつかまって段差を上り下りしている場合、それらが身体を支える設備として十分な強度を持っているか確認する必要があります。

下駄箱の扉や軽い家具などは手を掛けた瞬間に動いたり開いたりすることがあり、身体を預けたときに支えを失う危険があります。

• 下駄箱の扉につかまらない
• 傘立てを支えにしない
• 動くいすへ体重を預けない
• ドアノブを手すり代わりにしない
• 必要なら専用の手すりを検討する

本人が毎回同じ家具へつかまっているなら、そこは本人が支えを必要としている場所だと考えることができます。

単に「そこにつかまらないで」と注意するのではなく、その位置へ適切な手すりを設置できないか検討するほうが根本的な対策になります。

介護保険を使える玄関の段差対策を確認する

要支援・要介護認定を受けている人など一定の条件を満たす場合には、玄関の手すり設置や段差解消などで介護保険の住宅改修や福祉用具を利用できる可能性があります。

厚生労働省では、手すりの取り付け、段差の解消、滑り防止や移動を円滑にするための床・通路面材料の変更などを住宅改修の給付対象として定めています。

対象となるかどうかや必要な手続きは個別の状況によって異なるため、対象になりそうな場合には工事や購入を先に済ませず、ケアマネジャーや市区町村などへ事前に確認しましょう。

手すりや段差解消が対象になる

介護保険の住宅改修では、玄関の転倒予防や移動動作を支える手すりの取り付けや、玄関など各室間の段差を解消するための工事が対象に含まれています。

厚生労働省の通知では、段差解消の具体例として敷居を低くする工事やスロープを設置する工事などが示されており、玄関から道路までの通路にある段差や傾斜も対象となり得ます。

• 手すりの取り付け
• 段差の解消
• 滑り防止の床材変更
• 移動を円滑にする床材変更
• 対象工事に付帯する必要な改修

ただし、同じ段差対策でも工事を伴うものと福祉用具として扱われるものでは制度上の区分が異なる場合があります。

どの方法が本人に適していて、どの制度を利用できるのかを含め、工事前に専門職へ相談することが重要です。

福祉用具のスロープも検討できる

玄関の段差対策では住宅そのものを工事する方法だけでなく、条件に応じて介護保険の福祉用具としてスロープや手すりなどを利用できる場合があります。

厚生労働省では介護保険の福祉用具貸与の対象種目として手すりやスロープなどを挙げており、住宅へ固定しないタイプを利用することで大きな工事をせず対応できるケースがあります。

方法	特徴	相談する理由
住宅改修の手すり	住宅へ取り付ける	位置や制度を確認
住宅改修の段差解消	工事で高低差を改善	対象工事を確認
福祉用具の手すり	工事不要タイプもある	適合性を確認
福祉用具のスロープ	設置して段差へ対応	勾配や幅を確認

賃貸住宅など住宅へ穴を開ける工事が難しい場合にも、工事を伴わない福祉用具で対応できる可能性があるため、最初から対策できないと諦める必要はありません。

本人の身体状態が変わる可能性も考え、固定工事が適しているのか、まず福祉用具を試すほうがよいのかも含めて検討しましょう。

工事前に申請を確認する

介護保険を利用して住宅改修を行う場合には、工事を済ませてから申請すれば必ず給付されるという仕組みではないため、手続きの順番に注意が必要です。

厚生労働省の介護保険における住宅改修の資料では、住宅改修が必要な理由書など必要書類を添えて事前に市町村へ申請し、工事完成後に領収書などを提出する流れが基本として示されています。

• ケアマネジャーへ相談する
• 必要な改修内容を確認する
• 自治体への事前申請を確認する
• 承認前に工事を始めない
• 完成後の必要書類を保管する

住宅改修の支給限度基準額は原則として生涯20万円とされ、所得に応じた自己負担がありますが、制度の適用条件や現在利用できる残額などは個人によって異なります。

玄関だけで予算を使うのではなく、浴室やトイレなどほかにも改修が必要な場所がある場合には、家全体の優先順位をケアマネジャーなどと相談して決めることが大切です。

玄関から安全に外出できる環境を整えよう

高齢者の玄関の段差対策では、上がり框の高さだけを見るのではなく、段差を上る、下りる、靴を履く、身体の向きを変える、杖や歩行器を操作するといった一連の動作を確認することが重要です。

身体を支える場所が必要なら手すり、大きな段差を一度に越えることが難しいなら適切な式台、車いすや歩行器などを含めて高低差を解消したい場合にはスロープというように、本人が困っている動作に合わせて対策を選びましょう。

市販の踏み台やマットなどを置くだけで済ませると、ぐらつき、滑り、狭い踏面などが新たな転倒原因になる場合があるため、設置した用品が本人の体重を安全に支えられ、足を十分に置けるかまで確認する必要があります。

また、玄関内の段差だけでなく、靴や荷物を整理して通路を確保する、夜間でも足元を確認できる照明を設ける、玄関の外から道路までの段差や滑りやすさを確認するなど、外出経路全体を見直すことも大切です。

要支援・要介護認定を受けている人などでは、玄関の手すり設置や段差解消に介護保険の住宅改修や福祉用具を利用できる可能性があるため、工事や用品購入を急いで決めず、ケアマネジャーや自治体、福祉用具の専門職などへ相談しながら本人の身体状態に合った安全な玄関を整えましょう。